上週回公公家，看到大姑在打針

一問才知道她因為血糖控制不佳（吃藥還在糖化都在8~9)

醫生改建議她用打針的方式

她超開心說，自己還因此減少食慾，減肥不少

因為她超愛吃甜食的

翻了一下這種糖尿病注射劑-糖尿病降血糖藥物易週糖注射劑（Trulicity）

留意一下副作用和查看一下網路

竟然有人拿來做減肥藥-

政商名人減肥新招曝光　糖尿病藥減肥每日自動排走2碗飯熱量

中午看著姐姐吃便當配綠豆沙牛奶，飲食完全不禁口，雖然是食慾減少，但飲食內容完全不對，也沒有運動，想到才剛因糖尿病併發症過世的婆婆，問一下姐姐。

妳沒嫁人也沒有工作，不擔心自己未來怎麼辦嗎？

姐姐回覆，最好以後有安樂死，她就不用煩惱也不用保什麼長照險了

我和先生為了控制糖尿病在生活型態上超級積極

糖化血色素在未服藥情況，利用飲食＋運動＋保健食品，控制在6上下

看著不控制的人，真的覺得台灣健保資源真的都被浪費掉了

希望路過的朋友，真心希望大家要活得健康，而不是只是活著！

糖尿病降血糖藥物易週糖注射劑（Trulicity） 

易週糖®含有 dulaglutide，為一種人類 GLP-1( glucagon-like peptide 1 ) 受體促進劑，其 90%的胺基酸序列與內生性人類 GLP-1 (7-37)同源。

易週糖®作用機轉 1. Dulaglutide 能夠活化鑲嵌於細胞膜上且位於細胞表面的 GLP-1 受體，進一步活化 胰臟 β 細胞內腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)。 2. Dulaglutide 能夠增加 β 細胞內環磷酸腺苷(cAMP)的量，導致葡萄糖依賴性的胰島 素釋放。 3. Dulaglutide 也會減少昇糖素的分泌，並且會延遲胃排空。

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學名：Dulaglutide

副作用 1. 胃腸道 腹痛 (6.5 - 9.4% )、 胃口變差 (4.9 - 8.6% )、腹瀉 (8.9 - 12.6% )、噁心 (12.4 - 21.1% )、嘔吐 (6 - 12.7% ) 2. 心血管疾病: 心跳速率增加及心搏過速(1.7 - 2.3% ) 3. 低血糖 (2.6 - 85% )

低血糖的症狀在易週糖與 sulfonylurea (39-40%)或胰島素(80% to 85%) 併用之下，發生低血糖的副作用機率較高。

4. 過敏反應 (0.5% ) 嚴重的蕁麻疹、全身性疹子、臉部水腫、嘴唇腫脹

5. 胰臟炎

6. 甲狀腺惡性腫瘤

7 用藥過量 臨床研究中曾有用藥過量的報告。用藥過量相關的不良反應主要為輕度或中度的胃 腸道事件(例如：噁心、嘔吐)與非嚴重的低血糖。過量時，應根據病患的臨床徵候與 症狀，給予適當的支持療法(包括密集監測血漿血糖)。

禁忌症:

1.甲狀腺髓質癌(MTC)

易週糖®禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史患者及第2型多發性內分泌腫瘤綜合症 患者(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。應告知病患使用易週糖®對於罹患 MTC的潛在風險及罹患甲狀腺腫瘤的症狀(例如:頸部的腫塊，吞嚥困難，呼吸困難，持續性的聲音嘶 啞)。 無法確知常規監測血清 calcitonin 濃度或用甲狀腺超音波監測對於使用易週糖®的患者早期偵測 出甲狀腺髓質癌(MTC)的價值。這些監測可能會增加不必要處置的風險；這是因為血清 calcitonin 檢 查的低專一性及甲狀腺疾病的高背景發生率。顯著上升的血清 calcitonin 值可能表示罹患甲狀腺髓質 癌(MTC)，而通常 MTC 病患的 calcitonin 值>50 ng/L。一旦發現血清 calcitonin 濃度增加，或在身體 檢查或頸部影像檢查的結果中發現有甲狀腺結節的病患，皆應做進一步的評估。

2 胰臟炎

Dulaglutide 第 2 期與第 3 期的臨床研究中，與胰臟炎相關的不良反應在暴露於易週糖®的病患中 有 12 例(每 1000 人年中有 3.4 個案例)，相較暴露於非腸泌素的病患，則有 3 例(每 1000 人年中有 2.7 個案例)。 而事件判決的分析顯示，暴露於易週糖®的病患中有 5 個胰臟炎確診病例(每 1000 人年中有 1.4 個案例)相較暴露於非腸泌素的病患，則有 1 例(每 1000 人年中有 0.88 個案例)。 開始使用易週糖®後，請仔細觀察病患是否有胰臟炎的徵候和症狀，包括持續的嚴重腹部疼痛。 若疑似是胰臟炎，應立刻停用易週糖®。若確認為胰臟炎，則不應再次使用。易週糖®並沒有在有胰臟 炎病史的病患身上做過評估。對於有胰臟炎病史的病患，請考慮使用其他降血糖藥物。

3 與促胰島素分泌劑或胰島素併用

患者使用易週糖®再併用其他促胰島素分泌劑(如：sulfonylureas)或是 insulin 會增加低血糖的風 險。在此情況下，病患可能需要降低 sulfonylurea 或胰島素的劑量來降低發生低血糖的風險。

4 過敏反應

曾有接受易週糖®臨床試驗的病患，被觀察到有全身性的過敏反應。[請參閱不良反應(6.1)]。如 果發生過敏反應，病患應該立刻停用易週糖®並尋求醫療協助。

5 腎臟功能不全

使用 GLP-1 受體促進劑治療的病患，曾有急性腎衰竭及慢性腎衰竭惡化之上市後報告，有時需 要血液透析。這些報告中，有些發生在未知患有潛在腎病病患上。多數通報的案例有噁心、嘔吐、腹 瀉或脫水的情況。因這些反應可能會使腎功能惡化，故於腎功能不全的病患身上開始使用易週糖®或 是增加劑量時須謹慎。對於有嚴重腸胃道不良反應之腎功能不全病患，應要監測其腎功能。

6 嚴重腸胃道疾病

前面提到這個藥的其中一個作用可以延遲胃部排空因此使用易週糖®可能與腸胃道不良反應相關，有時是嚴重的反應。 尚未針對嚴重胃腸疾病(包括嚴重胃輕癱)的病患使用易週糖®進行研究，因此，不建議使用於這 些病患。